编者按：目前，医改已进入攻坚期，区域健康目标战略正快速推进，如何增强群众基层看病就医的保障能力，推进分级诊疗；如何运用互联网思维来改造健康服务行为，缓解群众看病难、看病贵、看病烦；如何更加注重以人的健康为中心的健康服务模式转变，将健康融入经济社会发展中，促进区域健康目标实现，崇州市在这方面进行了积极探索实践。
健康崇州实践：让医改更有效率
本刊记者 刘波

      对于崇州市的群众来说，现在得了一些不是过于疑难杂症的病，不必到省级大型综合性医院看病，一些基层群众和偏远山区群众也可以在家门口看病，一些医务工作者可以在当地进行学习培训，一些老年人也可以在医养结合中心颐养或者治疗。
记者在崇州市实地调查采访，群众看病就医的变化得益于崇州市近年来不断深化医疗卫生体制改革的积极举措，而要达到看病就医的显著变化，离不开当地政府围绕区域健康目标引领医疗卫生体制改革的创新实践。
崇州市卫计局局长胡川在接受《当代县域经济》记者采访时表示，卫生计生事业关乎群众的切身利益，打造区域医疗卫生高地，构建城乡一体化健康服务模式，追求更多健康效益，探索更好的区域健康目标的实现途径，是积极履行维护人民群众健康权益的责任担当。
      打造病能所医强院
      群众能够在家门口看病，大病不出县得益于几年前采取的县医院由省人民医院托管的模式，而当年的托管在我省还是首批。
      崇州市卫计局戴幼群副局长在接受采访时告诉记者，市人民医院由省人民医院托管，采取的是帮扶式托管，省人民医院不收取管理资金，只是派出管理人员来全面管理，省人民医院定期派驻专家来进行培训指导及坐诊，并根据当地临床专科建设需要来进行深度帮扶。
      截止目前，记者通过当地卫计局提供的材料得知，不管是医疗服务综合能力，医务人员技能增长，引进专业人员情况、学科建设、科研项目申报、医院品牌建设等都得到了很大提升。
      托管中，实现了三个从无到有的突破，即住院医师规范化培训基地、国家级继续教育项目、省部级科研课题。通过帮扶式托管，该市人民医院已经在我省县级医院中较早取得三级乙等医院资格，目前，该院正在积极打造三级甲等标准医院。
      戴副局长认为，带来更大变化的是市人民医院形成了开放办院的氛围，在该市人民医院，记者为此还专门聆听了他们全体中层干部以上人员参加的科研项目讨论会，大家畅所欲言，会场气氛热烈，学术氛围浓郁。
      崇州市卫计局胡川局长在介绍托管情况时讲到，崇州市人民医院被托管已经是二期托管，该市人民医院被托管即得到了省医院的大力帮扶，也得到了省医院领导的大力支持，通过托管，该市人民医院进入全面发展的快车道，得到了当地党委、政府的肯定。

      筑牢病有所医基层
      为了更好的服务基层群众健康，崇州市开展了统筹城乡一体化健康服务体系建设，积极推动县域公立医院优质资源、医务人员下沉基层。
      今年，崇州市卫计局还专门拟定了《关于推进城乡医疗服务均等化，建立县级公立医院和基层医疗机构对口协作机制的实施意见》，务求达到派出一支队伍，带好一所卫生院、培养一批人才，服务好基层群众健康。
      具体做法是，全部基层医疗机构都由市人民医院和市中医院实行帮扶，根据年度工作安排，部分基层医疗机构采取深度帮扶，而崇州市人民医院还专门成立了帮扶领导小组，细化相关帮扶措施，制定了帮扶目标、时间表，路线图。
      崇州市卫计局局长胡川补充说明，在实施区域健康服务协同发展的同时，重点是加强健康扶弱工作，并对基础薄、偏远落后的地方开展深度医疗帮扶，有的还采取基层大医院托管小乡镇医院模式。
      分级诊疗作为国家赋予我省三大医改试点方案之一，记者了解到，崇州市在契合帮扶工作的同时较好贯彻了分级诊疗实施意见。
     探路智慧健康服务
     运用互联网思维加强健康服务信息化建设，正成为当前各地改变健康服务模式的热点，医疗的互联网和互联网医疗正在各地进行积极探索实践。
      崇州市卫计局积极响应我省智慧医疗试点的探索工作，借助该市打造“智慧城市”建设试点，崇州市委、市政府为更好的实施健康为民行动，率先开启“智慧医疗”服务，但崇州市开启的“智慧医疗”建设，相比其它健康服务信息化建设，整合力度更大，包容性更强，服务更宽泛。
      具体涵盖人口健康、公共卫生、医疗服务、卫生管理、医疗保障、药品监管等多方业务协同；融合医疗、保健、社保、养老等系统；形成区域卫生资源、信息资源和服务资源信息化共享；是建立在大数据、云计算、物联网、无限医疗、远程医疗的基础上，最终所有的信息服务都集中在“居民健康卡”一卡通上。
      要整合那么多部门，那么多单位，该市卫计局戴幼群副局长坦承了工作压力，但表示这是未来的发展方向，这样将更加有效整合利用资源，节约政府的运营成本。
      在创新建设方面，开启的“智慧医疗”建设采取的是PPP模式，并成立了平台公司来具体运营，这样做也会降低政府的运营压力。
      目前，涵盖基层卫生信息系统的升级工作已经基本完成，届时，随着区域信息化建设逐步整合后，群众健康服务的可及性、便捷性和公平性将得到更大的改善，并实现当地群众“小病不出村、大病不出县”的惠民目的。
      追求更多健康效益
      俗话说“只治不防，越治越忙，区域健康目标的实现，需更加注重群众健康效益。
      对此，当地卫计局长胡川表示，在增强区域健康服务能力的同时，他们更加注重医疗卫生事业向以健康为中心转变，健康教育、疾病预防、慢病管理、妇幼卫生，公共卫生服务均等化等工作都扎实推进。
      而当地市委书记赵浩宇则特别强调，卫计工作要从培养全民健康意识、全民健康习惯等方面下足功夫，以实现“健康崇州”梦想的高度来认识。
      今年以来，《健康崇州》传播计划更多的呈现在电视、报刊、微信、微博、互联网等立体互动传播上，“健康教育大讲堂”活动还专门聘请了33位高级职称医务人员作为师资，进机关、进学校、进社区、进厂矿、进基层、进农村，通过密集性的宣传教育推广活动，大大提高了区域群众的健康素养。
      值得肯定的是，崇州市人民医院的“健康崇州”项目还申报了省科技厅、成都市科技局的科研项目。
      四川省卫计委主任沈骥在该市调研健康产业时谈到，期望崇州市在健康产业上探路子。
      对此，该市卫计局胡川局长讲到，他们高度重视健康服务业发展，在医养结合，发展新型业态方面，该市已经成立了两家民营老年病医院，“公建民营”养老项目成都聚源养老中心还成为四川省新型“医养结合”养老模式的示范点。
      谈到未来，胡川局长表示，随着医改的深化，他们将更加注重公平可及、群众受益，并在方便群众就医、减轻看病用药负担、健康扶贫上取得更大成效。
      区域经济社会发展不同，区域医改就没有绝对模式，只有相对模式，崇州市卫计局这种上接天线、下接地气，即做好规定动作，也做好自选动作让我们看到基层深化医改围绕健康目标探索的积极现象。

（文章来源：《当代县域经济》杂志）