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第12期:当代县域经济
四川省人民医院:医联体求实效、接地气、惠基层

6年实现全覆盖

提高区域医疗卫生服务能力,既是政府的期盼,更是基层群众的呼声,如何探索大型医院帮扶基层的长效机制?如何进一步体现公益性定位?如何担当责任使命?四川省人民医院围绕医联体建设探索帮扶基层已长达6年。
早在2009年,四川省人民医院就开始探索医联体帮扶基层的长效机制,围绕医联体建设开展了一系列富有成效的工作,截至目前,该院已形成全覆盖、多层次、相对完善的医联体服务模式。
四川省人民医院事业发展部部长杨莉梅在接受《当代县域经济》记者采访时表示,该院本着全域医疗的理念,医联体帮扶包含基层社区医疗机构、县级医院、市级综合性医院以及区域性合作帮扶,在构建形式上,既有紧密型的医联体,也有松散型的医联体。
具体来讲,紧密型的医联体由该院对县级医院进行托管,县级医院享有四川省人民医院的品牌使用权,被托管医院成为四川省人民医院分院。松散型医联体由各层级医院与该院组建松散性医院集团,各层级医疗机构使用四川省医学科学院•四川省人民医院(集团)医院称号。
区域性合作则是该院与地方政府或者医疗卫生主管部门签订区域合作协议,通过医联体形式对区域内不同医疗机构开展帮扶合作。
相对于其他医联体单一而言,四川省人民医院不局限于医联体建设的某一方面,更强调了帮扶基层的可及性,大手牵小手,层层传帮带,多层次的帮扶形式彰显了该院全域医疗的理念,更好地体现了全覆盖帮扶模式。


医联体体现科学性

完善分级诊疗体系,医联体被寄予厚望,只有基层强了,分级诊疗才能更好地实施。
但医联体模式的背后,不仅需要政府部门的宏观管理,更需要相关配套措施的及时跟进,医联体模式在人、财、物互通上受到诸多限制。人、财、物难以协同,帮扶有过程、内部配合既有硬件也有软件,如何更好规避体制机制的约束,四川省人民医院医联体在人、财、物上并没有统一。
比如托管模式,首轮托管采取的是“七不变”原则,即被托管医院行政隶属关系不变、资产性质和所有权不变、政府拨款渠道和方式不变、医院执业范围和经营性质不变、医疗责任的主体不变、在职职工身份不变、离退休职工的管理方式不变。实行院长负责制,院长由省医院提名,报当地党委、政府同意并任命,代表四川省人民医院对被托管医院行使管理经营权。
如果一开始就采取相对完善的医联体托管模式,显然难以达到帮扶效果,这牵涉到很复杂的问题,把复杂的模式简单化,这样更有利

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