
不能照抄照搬。为此,南充市鼓励各地根据自身实际,大胆探索。阆中市在公立医院改革中,按照“资产管理单列单管、行业管理保留强化”的思路,将公立医院的资产管理全部纳入该市公共资产管理中心。公共资产管理中心负责资产管理、财政投入规模及方向、大型基建投资、大型医疗设备购置等重大事项决策;同时,在卫生局设立公立医院管理办公室,负责公立医院的规划布局、绩效考核结果运用等。
建立法人治理结构
2015年1月,南充市出台《关于建立公立医院法人治理结构的指导意见(试行)》,《意见》指出,南充将建立公立医院管理新模式,设立理事会、院务会、监事会,坚持医院责权利相统一、所有权和经营权相分离、管理权和监督权相制约、激励和约束机制相结合的原则。
南充市卫计委相关负责人说:“以前,在医院的管理过程中,决策、执行、监督没有明确界定。现在,设立理事会主要目的就是界定权责。理事会作为医院决策机构,拥有医院发展决策权、经营监督权、人事任免权、考评奖惩权、薪酬核定权;有权审定医院的发展规划、年度计划、财务预决算方案、对外合资合作等事项,研究决定医院大型基础设施建设、大型设备采购等事项。同时,对医院院长实行年薪制。以前,公立医院院长薪酬由医院自行制定,现在将逐步实现院长薪酬由同级财政预算,经理事会考核后报医管委批准执行。其薪酬与考核指标息息相关,比如医院医疗质量、完成任务情况等。医院等级不同,考核成绩不同,院长的薪酬也不同。”
在公立医院“去行政化”的路径选择上,南充是这样做的:医院首先成立监事会、理事会,公布院长任职条件,面向社会公开选聘;院长组阁,成立院务会,院务会设定岗位,以岗定薪,选聘中层干部,科室聘用职工并实行双向选择。
完善医院法人治理结构,逐步过渡发展到院长职业化,就如同职业经理人一样,可以自由流动。
建立医院法人治理结构是南充公立医院改革的重要举措,这是一种全新的公立医院管理模式。设立理事会、院务会、监事会,形成决策、执行、监督相互制衡的