四川德阳：
全域推进全科医生签约服务工作

搭建平台 转变服务模式
抓住卫生改革机遇，着力于推进卫生工作向基层延伸，通过开展基层卫生服务机构规范化、标准化和示范化建设，实施健康小屋、预防接种门诊、慢病管理建设等,为签约医生提供了技术和协作服务支持。特别是结合国家基本公共卫生服务项目实施，通过主动服务、上门服务、预约服务，使基层医生与城乡居民建立了相对固定和谐的“亲情式服务关系”，打通了联系服务群众的“最后一公里”，当好群众健康“守门人”。



规范管理 着力内涵提升
在充分征求群众意见的基础上出台了全科医生签约服务指导意见和中长期规划，突出“两个强调”，做到“七个明确”，全力推动签约服务工作开展。“两个强调”即首先强调宣传引导。内容上，宣传签约服务的政策和具体的服务内容。形式上，开展市、县、街道、社区和村（居）委员会多层面的宣传工作。省、市各大媒体先后进行了多轮报道，进一步提高了宣传效果。其次是强调工作主动。以辖区居民的需求为导向，主动为居民提供定期随访、用药指导、健康咨询、预约诊疗、双向转诊服务等适宜医疗卫生服务并不断拓展上门服务内容。同时进一步明确了工作目标、工作责任、签约主体、签约对象、签约形式、签约内容及签约要求，力争两年内五成居民拥有“家庭医生”。



着眼长效 强化制度建设
结合实际，切实加强长效机制建设，确保签约服务工作纳入常态化管理。一是深化基层医疗机构综合改革。坚持公共卫生以“拨”为主；基本医疗以“补”为主；人事管理以“聘”为主；分配制度以“绩”为主，探索基层医疗机构运行新机制建立。二是通过签订长期合作协议、托管、组建纵向一体化医疗集团等多种合作形式，探索建立与大中型医院分工协作的运行机制。如德阳市人民医院和新中镇卫生院开展了集团化医疗合作试点，罗江县人民医院托管略坪镇卫生院，德阳市人民医院、德阳市第二人民医院分别同泰山、旌西社区卫生服务中心建立了专家派驻和双向转诊制度。三是加快全科医生队伍建设，到2015年实现每个乡镇都有一名全科医生的目标。德阳市作为全省9个试